高雄高等行政法院簡易判決
100年度簡字第258號原 告 行政院衛生署中央健康保險局代 表 人 戴桂英 局長訴訟代理人 楊宗哲被 告 王乃婷上列當事人間返還公法上不當得利事件，原告提起行政訴訟，本院判決如下：
主 文被告應給付原告新臺幣8,382元及自民國100年12月31日起至清償日止，按週年利率百分之五計算之利息。
訴訟費用由被告負擔。
事實及理由
一、本件原告主張：被告前因違反毒品危害防制條例等案件，經法院判處有期徒刑10年7月，於民國98年2月5日入監執行，迄未出監，依行為時全民健康保險法第11條第1款規定，被告於上開在監執行期間，已非屬全民健康保險保險對象，惟被告卻仍於99年5月至同年12月間，以全民健康保險保險對象身分，至全民健康保險特約醫事服務機構「臺南市立醫院」（醫事服務機構代號：0000000000）就醫，致原告代其給付醫療費用新臺幣（下同）9,700元，經扣抵被告溢繳保費1,318元，尚餘有醫療費用8,382元應予返還，原告雖於100年10月27日以健保南字第1005057243號函請被告繳還，惟被告迄未返還，致原告催索無著。被告於上開在監期間，已非屬全民健康保險保險對象，其與原告間應無任何法律上之關係，詎被告仍持全民健康保險卡至全民健康保險特約醫事服務機構就醫，致原告在無法律上原因之下，代其負擔醫療費用，是以，被告依法自應返還經抵銷保費後，原告代其給付之醫療費用等情。並聲明求為判決被告應給付原告8,382元，及自起訴狀繕本送達翌日起至清償日止，按週年利率百分之五計算之利息。被告則經本院合法通知，未提出書狀作任何聲明及答辯。
二、按「有下列情形之一者，非屬本保險保險對象，已參加者，應予退保：1.在監、所接受刑之執行或接受保安處分、管訓處分之執行者。但其應執行之期間，在2個月以下或接受保護管束處分之執行者，不在此限。」「保險對象依第11條規定應退保者，自應退保之日起，不予保險給付；已受領保險給付者，應返還保險人所支付之醫療費用；其所繳之保險費，不予退還。」行為時全民健康保險法第11條第1款及第45條分別定有明文。
三、經查，本件原告所主張之前開事實，業據其提出法務部矯正署高雄女子監獄在監或出監收刑人資料表、原告所屬南區業務組審核「不符合投保資格者」處理明細表、原告門診就醫明細表、原告100年10月27日健保南字第1005057243號函及送達證書等影本附卷可稽。被告經本院通知如有意見應於起訴狀繕本送達翌日起10日內繕具答辯書表示意見，惟屆期被告並未提出任何書狀以供本院斟酌，亦有送達證書附卷可憑，是原告前揭主張，洵堪採信。
四、次查，全民健康保險制定之目的，係為增進全體國民健康，以提供醫療保健服務，全民健康保險法第1條定有明文。又全民健康保險係屬於強制性保險，故該法具公法性質，因該法律關係所生之爭執即屬公法事件。本件被告於在監執行期間既不符合全民健康保險之保險資格，卻於99年5月至同年12月間，以全民健康保險之保險對象身分，持健保卡至全民健康保險特約醫事服務機構之臺南市立醫院就醫，致原告代其支出全民健康保險醫療費用8,382元（原9,700元經抵銷被告溢繳保費1,318元），被告即屬無法律上之原因而受有利益，致他人受損害，而構成公法上之不當得利，至屬明確。又民法第233條第1項前段、第203條及第229條第2項規定，遲延之債務，以支付金錢為標的者，債權人得請求依法定利率計算之遲延利息；應付利息之債務，其利率未經約定，亦無法律可據者，週年利率為百分之五；給付無確定期限者，債務人於債權人得請求給付時，經其催告而未為給付，自受催告時起，負遲延責任。從而，原告依公法上不當得利之法律關係，提起給付訴訟，請求被告返還原告所支出之全民健康保險醫療費用8,382元及法定遲延利息，依法核無不合。
五、綜上所述，原告依據公法上不當得利之法律關係，提起一般給付之訴，請求被告返還原告所支出之全民健康保險醫療費用8,382元（原9,700元經抵銷被告溢繳保費1,318元），及自起訴狀繕本送達翌日即100年12月31日起至清償日止，按週年利率百分之五計算之法定遲延利息，為有理由，應予准許。又本件為簡易訴訟事件，爰不經言詞辯論逕為判決。
六、據上論結，本件原告之訴為有理由，依行政訴訟法第233條第1項、第236條、第98條第1項前段，判決如主文。中 華 民 國 101 年 2 月 29 日
高雄高等行政法院第二庭
法官 邱 政 強以上正本係照原本作成。
如不服本判決，應於送達後20日內，向本院提出上訴狀並表明上訴理由，如於本判決宣示後送達前提起上訴者，應於判決送達後20日內補提上訴理由書（須按他造當事人人數附繕本）。
中 華 民 國 101 年 2 月 29 日
書記官 江 如 青附註:
行政訴訟法第235條（第1項、第2項）:
對於適用簡易程序之裁判提起上訴或抗告，須經最高行政法院之許可。
前項許可，以訴訟事件所涉及之法律見解具有原則性者為限。