臺灣臺南地方法院行政訴訟簡易判決 106年度簡字第9號
民國106年11月3日辯論終結原 告 衛生福利部中央健康保險署代 表 人 李伯璋訴訟代理人 楊宗哲被 告 杜紅英上列當事人間返還公法上不當得利─全民健康保險事件，原告提起行政訴訟，本院判決如下：
主 文被告應給付原告新臺幣參萬玖仟參佰捌拾肆元及自民國106年9月29日起至給付日止按年息百分之5計算之利息。
訴訟費用新台幣貳仟伍佰元由被告負擔。
事實及理由
壹、程序事項：
一、原告因返還公法上不當得利─全民健康保險事件，提起行政訴訟，請求被告給付新臺幣（下同）39,384元及自起訴狀繕本送達翌日起至清償日止按年息百分之5計算之利息，經核屬於行政訴訟法第229條第1項第3款所定其他關於公法上財產關係訴訟標的金額或價額在新臺幣40萬元以下之行政訴訟事件，應適用行政訴訟法第2章規定之簡易訴訟程序。
二、本件被告經合法通知，未於言詞辯論期日到場，核無民事訴訟法第386條所列各款情形，依行政訴訟法第218條準用民事訴訟法第386條之規定，爰依原告之聲請，由其一造辯論而為判決。
貳、實體事項
一、事實概要：被告係我國大陸地區人民，前已取得臺灣地區戶籍身分，惟於民國（下同）103年6月5日因未向內政部移民署補繳「喪失原籍證明公證書」，經移民署函請臺南市東區戶政事務所逕行撤銷戶籍登記，被告因而自103年6月6日起喪失全民健康保險資格。惟被告仍於103年6月至103年11月間，以全民健康保險之保險對象身分，至特約醫事服務機構「高雄榮民總醫院臺南分院」等處就醫，致原告因而代其支出醫療費用共39,384元。原告雖於105年6月16日以健保南字第1055032725號函向被告催繳上開費用，然因被告未於期限內繳還，且已於103年11月26日出境，原告索討無著，爰提起本件行政訴訟。
二、本件原告主張：
（一）按「無法律上之原因而受利益，致他人受損害者，應返還其利益。雖有法律上之原因，而其後已不存在者，亦同。」，民法第179條定有明文。次按「具有中華民國國籍，符合下列各款資格之一者，應參加本保險為保險對象：1、最近2年內曾有參加本保險紀錄且在臺灣地區設有戶籍，或參加本保險前6個月繼續在臺灣地區設有戶籍。……。」、「有下列情形之一者，非屬本保險保險對象；已參加者，應予退保：……2、不具第8條或第9條所定資格者。」、「保險對象依第13條規定應退保者，自應退保之日起，不予保險給付；保險人應退還其溢繳之保險費。已受領保險給付者，應返還保險人所支付之醫療費用。」，全民健康保險法第8條、第13條、第58條分別定有明文。
（二）本件被告係大陸籍人士，前已取得臺灣地區戶籍身分，103年6月5日因未向移民署補繳「喪失原籍證明公證書」，而由移民署函請臺南市東區戶政事務所逕為「撤銷戶籍登記」，並因而喪失我國之戶籍身分，故被告自103年6月6日起，即無臺灣地區戶籍身分，按前開全民健康保險法第13條之規定，被告即喪失全民健康保險之保險資格，應非屬本保險之保險對象，惟查被告卻於103年6月至103年11月間（被告於103年11月26日出境），以全民健康保險之保險對象身分，至全民健康保險特約之醫事服務機構「高雄榮民總醫院臺南分院（代號：0000000000）」等處就醫，致原告總計代其給付醫療費用39,384元，應予返還。
（三）原告曾於105年6月16日以健保南字第1055032725號函請被告繳還前開醫療費用，惟被告迄今仍未繳還，原告現已催索無著。
（四）被告於不得參加全民健康保險期間，已非屬本保險保險對象，其與原告間應無任何法律上之關係；詎被告仍在無法律上之原因下，代其負擔醫療費用，是以，被告依法自應返還原告代其給付之醫療費用39,384元。
（五）原告並主張聲明：
1、被告應給付原告39,384元，及自起訴狀繕本送達翌日起至清償日止，按週年利率百分之5計算之利息。
2、訴訟費用由被告負擔。
三、被告未提出聲明及書狀，亦未於言詞辯論程序到庭。
四、本院之判斷：
（一）按「無法律上之原因而受利益，致他人受損害者，應返還其利益。雖有法律上之原因，而其後已不存在者，亦同。」，民法第179條定有明文。次按「具有中華民國國籍，符合下列各款資格之一者，應參加本保險為保險對象：1、最近2年內曾有參加本保險紀錄且在臺灣地區設有戶籍，或參加本保險前6個月繼續在臺灣地區設有戶籍。……。」、「有下列情形之一者，非屬本保險保險對象；已參加者，應予退保：……2、不具第8條或第9條所定資格者。」、「保險對象依第13條規定應退保者，自應退保之日起，不予保險給付；保險人應退還其溢繳之保險費。已受領保險給付者，應返還保險人所支付之醫療費用。」，全民健康保險法第8條、第13條、第58條分別定有明文。
（二）本件被告係大陸籍人士，前已取得臺灣地區戶籍身分，103年6月5日因未向移民署補繳「喪失原籍證明公證書」，而由移民署函請臺南市東區戶政事務所逕為「撤銷戶籍登記」，並因而喪失我國之戶籍身分，故被告自103年6月6日起，即無臺灣地區戶籍身分，按前開全民健康保險法第13條之規定，被告即喪失全民健康保險之保險資格，應非屬本保險之保險對象，惟查被告卻於103年6月至103年11月間（被告於103年11月26日出境），以全民健康保險之保險對象身分，至全民健康保險特約之醫事服務機構「高雄榮民總醫院臺南分院（代號：0000000000）」等處就醫，致原告總計代其給付醫療費用39,384元。原告曾於105年6月16日以健保南字第1055032725號函請被告繳還前開醫療費用，惟被告迄今仍未繳還，原告現已催索無著。被告於不得參加全民健康保險期間，已非屬本保險保險對象，其與原告間應無任何法律上之關係；詎被告仍在無法律上之原因下，代其負擔醫療費用，是以，被告依法自應返還原告代其給付之醫療費用39,384元等情。業據原告陳述在卷，並有被告之戶籍謄本影本、全民健康保險第六類保險對象退保申請表（配偶郭芋頭委託訴外人張怡君於105年2月23日代為辦理）影本、被告之配偶郭芋頭身分證影本、投保歷史紀錄查詢資料表影本、內政部移民署旅客入出境紀錄清單影本、衛生福利部中央健康保險署南區業務組105年4月1日審核「不符合投保資格者」處理明細表、衛生福利部中央健康保險署保險對象住診申報紀錄明細表（姓名：杜紅英）影本、衛生福利部中央健康保險署105年6月16日健保南字第1055032725號函暨送達證書影本等附於本院卷可稽，洵堪認定為真實。
（三）綜上所述，原告訴請被告給付39,384元等及自起訴狀繕本送達翌日即106年9月29日起至清償日止，按週年利率5％計算之遲延利息，為有理由，應予准許。
五、本件第一審裁判費用為2,000元，公示送達登報費用500元，應由被告負擔，爰確定第一審訴訟費用額如主文第2項所示。
據上論結，本件原告之訴為有理由，爰依行政訴訟法第98條第1項前段判決如主文。
中 華 民 國 106 年 11 月 17 日
行政訴訟庭 法 官 朱中和
一、上為正本係照原本作成。
二、如不服本判決，應於送達後20日內，向本院提出上訴狀，其未表明上訴理由者，應於提出上訴後20日內向本院補提理由書（均須按他造人數附繕本）。上訴理由應表明關於原判決所違背之法令及其具體內容，或依訴訟資料可認為原判決有違背法令之具體事實。
中 華 民 國 106 年 11 月 17 日
書記官 周麗珍