臺中高等行政法院判決 九十年度訴字第一四四四號
原 告 勞工保險局代 表 人 甲○○複 代 理人 丙○○被 告 乙○○右當事人間因返還公法上不當得利事件，原告提起行政訴訟。本院判決如左︰
主 文被告應給付原告新台幣玖萬伍仟貳佰元，及自民國九十年十月十六日起，至清償日止，按年息百分之五計算之利息。
訴訟費用由被告負擔。
事 實
甲、原告方面：
一、聲明：（一） 被告應給付原告新台幣（下同）九萬五千二百元及自起訴狀送達翌日起至清償日止，按年息百分之五計算之利息。（二）訴訟費用由被告負擔。
二、陳述：依內政部八十七年八月二十七日台（８７）內社字第八七九三０五函示﹕「農民健康保險條例係以『實際從事農業工作者』為保障對象，第三十九條規定﹕『被保險人領取殘廢給付不能繼續從事工作者，其保險效力即行終止』」。查苗栗縣南庄鄉農會被保險人乙○○（即被告），於民國（下同）七十七年十一月二十五日參加勞保，於八十八年三月三十日因塵肺症經為恭紀念醫院診斷成殘，向原告申請勞保殘廢給付，據該勞保殘廢診斷書載﹕「病人罹有塵肺症第四症度，無法從事輕、重度工作，前項殘廢無好轉可能。」經原告審查被告身體障害之狀態已終身不能從事工作，符合勞工保險條例第四十六項第三等殘廢給付標準，原告已於八十八年五月十七日核付該項殘廢給付在案。綜此，被告既自八十八年三月三十日診斷成殘後已終身不能從事工作，依規定，自不能再參加農民健康保險，茲依農民健康保險條例第十九條規定，自八十八年三月三十一日起取消被告農保被保險人資格。又依據農民健康保險條例第十六條規定﹕「被保險人或其受益人，於保險效力開始後、停止前，發生保險事故者，得依本條例規定，請領保險給付」。被告於八十八年四月六日因雙眼視障診斷成殘申請農保殘廢給付，業經原告於八十八年四月二十九日核付九萬五千二百元在案，惟該殘廢給付案因係屬被告退保後發生之事故，依上開規定，所請應不予給付。已領農保殘廢給付之款項，原告於八十九年六月十九日以八九保受字第六０二六五九八號函通知該農會並副知被告，請將該款項退回原告銷帳，惟均未獲返還。爰依法起訴，請賜判如訴之聲明，以維公益。
三、證據：提出殘廢給付申請書、現金給付收據、催繳函、診斷證明書等件為證。
乙、被告方面：被告未於言詞辯論期日到場，亦未提出書狀作何聲明陳述。理 由
一、被告經合法通知，未於言詞辯論期日到場，核無民事訴訟法第三百八十六條所列各款情形，爰依原告聲請，由其一造辯論而為判決。
二、本件原告主張被告為苗栗縣南庄鄉農會被保險人，自七十七年十一月二十五日參加勞工保險，於八十八年三月三十日因塵肺症經醫院診斷成殘，向原告申請勞保殘廢給付，經原告審查被告身體障害之狀態已終身不能從事工作，符合勞工保險條例第四十六項第三等殘廢給付標準，原告已於八十八年五月十七日核付殘廢給付在案。被告既自八十八年三月三十日診斷成殘後已終身不能從事工作，依農民健康保險條例規定，自不能再參加農民健康保險，原告乃依農民健康保險條例第十九條規定，自八十八年三月三十一日起取消被告農保被保險人資格。依據農民健康保險條例第十六條規定﹕「被保險人或其受益人，於保險效力開始後、停止前，發生保險事故者，得依本條例規定，請領保險給付」。被告於八十八年四月六日因雙眼視障診斷成殘申請農保殘廢給付，經原告於八十八年四月二十九日核付九萬五千二百元，惟該殘廢給付案因係屬被告退保後發生之事故，依上開規定，所請應不予給付。已領農保殘廢給付之款項，原告於八十九年六月十九日以八九保受字第六０二六五九八號函通知該農會並副知被告，請將該款項退回原告銷帳，惟均未獲返還等情，業據原告提出殘廢給付申請書、現金給付收據、催繳函、診斷證明書等件為證，自堪信為真實，從而，原告請求被告給付上開九萬五千二百元，及自起訴狀繕本送達翌日即九十年十月十六日起，至清償日止，按年息百分之五計算之利息，洵屬正當，應予准許。
據上論結，本件原告之訴為有理由，依行政訴訟法第二百十八條，民事訴訟法第三百八十五條第一項前段，行政訴訟法第一百九十五條第一項前段、第九十八條第三項前段，判決如主文。
中 華 民 國 九十 年 十二 月 二十六 日
臺 中 高 等 行 政 法 院 第 四 庭
審 判 長 法 官 沈 應 南
法 官 許 武 峰法 官 黃 淑 玲右正本證明與原本無異。
如不服本判決，應於判決送達後二十日內向本院提出上訴書狀，其未表明上訴理由者，應於提起上訴後二十日內向本院提出上訴理由書（須依對造人數附具繕本）；如於本判決宣示或公告後送達前提起上訴者，應於判決送達後二十日內補提上訴理由書（須附繕本）。未表明上訴理由者，逕以裁定駁回。
提起上訴應預繳送達用雙掛號郵票拾份(每份三十四元)。
中 華 民 國 九十 年 十二 月 二十六 日
法院書記官 黃 靜 華